Adet Düzensizliği

Adet Düzensizligi Nedir?

Normal adet döngüsü 21-35 gün arasında degisir; kanama süresi 3-7 gündür. Bu parametrelerden sapma adet düzensizligi olarak tanımlanır. Düzensiz adet hem jinekolojik hem de genel sistem hastalıklarının isareti olabilir.

Adet Düzensizligi Türleri

• Amenore: Adetin hiç gelmemesi (primer: ilk adetin 16 yasına kadar baslamaması; sekonder: 3 ay ve üzeri adet görülmemesi)
• Oligomenore: Seyrek adet (35 günden uzun döngü)
• Polimenore: Sık adet (21 günden kısa döngü)
• Menoraji: Asırı ve uzun süreli adet kanaması
• Metroraji: Adet dısı kanama
• Dismenore: Agrılı adet

Nedenler

Hormonal Nedenler

• Polikistik Over Sendromu (PKOS)
• Tiroid bozuklukları (hipo/hipertiroidizm)
• Hiperprolaktinemi
• Hipotalamik amenore (asırı egzersiz, stres, düsük kilo)
• Prematür over yetmezligi

Yapısal ve Anatomik Nedenler

• Miyomlar
• Endometriozis
• Rahim polipleri
• Asherman sendromu (intrauterin yapısıklıklar)

Tanı Süreci

• Ayrıntılı menstrüel öykü alınması
• Hormonal kan testleri: FSH, LH, östrojen, progesteron, prolaktin, TSH, serbest T4
• Transvajinal ultrason
• Gerektiginde MRI veya histeroskopi

Tedavi Yaklasımları

• PKOS: Yasam tarzı degisikligi, oral kontraseptifler, metformin veya ovulasyon indüksiyonu
• Tiroid Bozuklukları: Tiroid hormon düzenleme tedavisi
• Hiperprolaktinemi: Dopamin agonisti (bromokriptin, kabergolin)
• Yapısal Patolojiler: Miyomektomi, polipektomi, endometriozis cerrahisi
• Hipotalamik Amenore: Kilo normallesme, stres yönetimi, gerektiginde hormon tedavisi

Op. Dr. Faruk Dinçsahin Yaklasımı

Adet düzensizliginin altında yatan nedeni bulmak, belirti tedavisinden çok daha önemlidir. Kapsamlı hormonal ve yapısal degerlendirme ile her hastaya özel, kök nedeni hedef alan bir tedavi planı hazırlanır.